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胃溃疡出血是什么原因造成的怎么治疗
补充说明：胃溃疡出血是什么原因造成的怎么治疗
a******W 2023-03-03 12:06
胃溃疡出血 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 应激性溃疡 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、酒精滥用、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，导致黏膜损伤和溃疡形成。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸分泌，进而引起胃溃疡的发生。停用非甾体抗炎药是治疗的主要手段，对于存在胃溃疡者可遵医嘱口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等来缓解症状。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、烧伤或大手术后出现急性应激状态时发生的消化道黏膜病变，主要是由于应激状态下神经内分泌系统过度激活，导致胃黏膜防御机制减弱，易受到攻击因子的影响而发生损伤。针对应激性溃疡的治疗需首先解除原发因素，同时可能需要应用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、胶体果胶铋等。
4.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜细胞，使黏膜屏障功能下降，容易诱发胃溃疡。戒酒是治疗酒精性胃病的关键措施。若患者已经出现胃溃疡，则可以考虑使用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.吸烟
烟草中的有害成分可以直接刺激胃黏膜，导致其损伤和炎症，从而增加胃溃疡的风险。戒烟是预防和治疗胃溃疡的重要措施之一。如果患者已经患有胃溃疡，医生可能会建议减少吸烟量或者完全戒烟。
建议定期复查以监测病情变化，还可通过胃镜检查进一步评估胃部状况。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减轻症状并促进愈合。
2024-02-20 16:40
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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