精选回答(2)

金永健 主任医师 中国医科大学航空总医院

擅长:烟雾病联合血管旁路术、颈动脉内膜剥脱术、偏头痛微血管减压术、颅骨修补、脑梗及短暂性脑缺血疾病和神经介入等

提问

不是颈动脉有了问题就要做手术,那么,什么情况下需要做颈动脉内膜切除术?
概括起来说以下四种情况需要做颈动脉内膜切除术:
1. 一是颈动脉狭窄比较重,狭窄达70-99%时手术预防效果最好。某些狭窄为50-69%有症状的男性病人及无症状狭窄60%以上的男性病人也可考虑手术。简言之,颈动脉狭窄达50%以上时均可考虑手术。
2. 有频繁发作小卒中(TIA)的人,除外其他因素只要存在颈动脉硬化斑块就应积极预防;
3. 曾经发生过小卒中的人,或已发生脑卒中但恢复较好的病人若有颈动脉狭窄。在首次发作后3-4年内,将有20-45%会发展为完全性脑卒中。应积极进行修复治疗。
4. 检查发现颈动脉硬化斑块表面凹凸不平、质地不均,或有溃疡、斑块内有出血都应高度警惕,特别是有后两者时,即使狭窄不重也应考虑修复预防。当然,还应具备基本的身体条件。颈动脉已经完全闭塞或已经出现不可逆转的严重脑卒中颈动脉狭窄修复则失去了意义。在显微镜下进行该手术效果确实,安全性较好。因此,积极开展此项新业务,对提高患者健康水平及生存质量有深远意义。
如果是50%以下的狭窄,建议服药控制即可。

2018-04-30 15:00

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任立存 主任医师 河北省邢台市威县社区医院

擅长:中医科

提问

这情况如果不严重也可中医用药治疗,可吃些活血化瘀的中药

2009-07-16 14:57

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疾病百科

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颈动脉狭窄

颈动脉狭窄,是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉,出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,其发病率较高,在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。

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