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眼球不能随意动？
补充说明：眼球不能随意动？
a******W 2019-07-12 21:42
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼球不能随意动有可能是因为眼球运动神经的损害，眼球运动异常应注意眼球运动受限的程度，是一侧或双侧，是哪个神经功能异常，并应区分眼球运动异常的性质，区别是动眼神领痹，外展神经麻痹以及动眼，还是核性眼肌瘫痪，估计涉及的神经核是动眼神经核，还是外展神经核，是否涉及其邻近神经，必要时可做疲劳试验。
2019-07-12 21:56
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害1、周围性眼肌瘫痪动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。2、核性眼肌瘫痪动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。3、核间性眼肌麻痹脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。4、核上性眼肌瘫痪主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。（二）其他原因引起的眼球运动障碍颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病：米勒费雪症候群 斜视 脉络膜出血 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤
就诊科室：眼科
