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桥小脑角脑膜瘤手术好做吗？
补充说明：桥小脑角脑膜瘤手术好做吗？
2019-07-13 11:59
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冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
桥小脑角脑膜瘤手术难度较高，手术切除桥小脑角脑膜瘤的成功率仍然很高，绝大多数可以切除。
这种部位的脑膜瘤与听神经、面神经或一些重要的神经和血管密切相关，并有严重的粘连，因此在手术过程中可能无法完全切除，即术后可能有残留物，因此有可能复发。术中应尽可能切除肿瘤，但如果肿瘤确实严重粘附神经和血管，为了保护重要功能，有必要保留一些残余肿瘤，以便术后γ刀治疗。即使复发的脑膜瘤是良性，采用γ刀也可以杀死这些残留的肿瘤细胞，防止复发。脑膜肿瘤的生长速度也很慢，因此术后预后相对较好，生存时间较长。
注意术后定期复查。如果肿瘤在将来再次出现，可以进行第二次手术。手术仍然能够切除大部分肿瘤，从而延长生存时间。
2022-08-04 08:18
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
桥小脑角脑膜瘤需要经开颅手术切除。手部手术是枕下乙状窦入路。桥小脑角脑膜瘤是一种良性肿瘤，药物治疗等保守治疗不能切除肿瘤。如果肿瘤很小，可以不用伽马射线治疗。可以用伽玛刀治疗。虽然不能切除肿瘤，但它也能杀死肿瘤细胞，防止肿瘤扩大。如果肿瘤很大，只能手术切除。手术是在耳后作直切口或弧形切口，小骨开颅，然后切除肿瘤。
2019-07-13 12:38
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桥小脑角脑膜瘤包括肿瘤起于岩骨后面，或侵及小脑幕者，但不含起源于斜坡的脑膜瘤。桥小脑角脑膜瘤的首例报道可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年报道了6例。但效果都不够理想，平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难，因为有众多重要神经血管缠绕，所以术后效果差。近年，随着显微手术的发展以及CT及MRI在临床上的应用，本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报道切除30例桥小脑角脑膜瘤全部成功。此处所述及的桥小脑角脑膜瘤包括肿瘤起于岩骨后面，或侵及小脑幕者，但不含起源于斜坡的脑膜瘤。
