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迷路窗破裂应该如何用药
补充说明：迷路窗破裂应该如何用药
a*******6 2009-07-18 15:24
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
（一）保守治疗 急性期应绝对卧床信息抬高床头以利于降低颅内压和促进窗膜愈合忌用力大便与咳嗽可用血管扩张剂和烟酸东莨菪碱或用5%～7%的碳酸氢钠和利多卡因静脉滴注亦可用激素和能量合剂静脉滴注观察7～10天后仍感头晕或听力继续恶化者应行鼓室手术探查
（二）手术治疗 按镫骨手术方式取耳内切口将后方皮鼓膜瓣翻向前方在显微镜下先查看圆窗有无清液外溢有时应用电钻或小凿将圆窗龛后缘去除以便于观察窗膜可能见到破口而无液体波动或见到外溢液体而不见窗膜可对颈内静脉加压以使颅内压增高有利于查看然后依同样操作检查镫骨和卵圆窗如发现圆窗膜有破口即用小剥离子将窗周粘膜刮除取颞筋膜或耳周骨膜少许塞入窗内据Ribari试验修补材料以筋膜骨膜软骨膜最好脂肪有静脉壁不宜采用如为卵圆窗破裂应先摘除镫骨用筋膜或颞肌少许塞入窗口内再将镫骨复位一般修补后前庭症状应有明显改善但听力多提高不著Strohm统计眩晕改善者占97%耳鸣好转者92%听力完全恢复者仅21%而且治疗效果与手术时间无明显关系一般认为手术时间愈早效果愈好
2009-07-19 21:00
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Simmon（1968年）首先提出迷路窗膜破裂是突聋的原因之一，随后被Stround（1971年）和Goodhill（1973年）手术所证实。
