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闭孔疝超声表现？
补充说明：闭孔疝超声表现？
a******W 2019-07-14 10:51
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黄勇 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长胃肠外科各种常见及疑难疾病的诊治，尤其专长于胃肠道良恶性肿瘤的诊治，精于胃结直肠良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、小肠良恶性肿瘤、腹股沟疝等疾病开放及腹腔镜手术。
提问
闭孔疝超声表现在大腿和膝盖内侧的放射性疼痛是由疝块压迫闭孔神经引起的。咳嗽时，用力、仰卧、弯曲、内收和髋关节内旋的加剧可减轻甚至消除疼痛。疝气位于耻骨肌的深侧，不易触及，但通过阴道或直肠可以用盆腔壁和软肠管的闭孔器进行触诊，常因第一次绞窄疝气，肠壁疝气罕见，疝气阻滞是局部的。腹股沟韧带以下，股三角下端，患者如屈曲、内收、髋关节旋转姿势。
2019-07-14 11:40
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腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者，称闭孔疝。闭孔管是一纤维骨性管道，长2～3cm，向前、内、下方斜行。管的上面是由耻骨上下面的闭孔沟所构成，下面由盆腔肌膜与覆于闭孔内肌上缘之闭孔膜二者连接所形成。闭孔膜是一纤维腱膜，其纤维呈不规则交叉排列，分外膜及内膜，内口(盆腔口)有腹膜及腹膜外组织覆盖，外口开口于内收长肌、股动脉与耻骨所形成的三角区。闭孔管内有闭孔神经及闭孔动静脉通过达大腿内侧，故有疝脱出时，常有闭孔神经受压症状。闭孔动脉来自髂内动脉，然有少部分来自下腹壁动脉，在陷窝韧带边缘通过，术中剪断腹股沟韧带内侧时不慎误伤，可发生难以控制的出血。
