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出血性梗死和贫血性梗死的区别?
补充说明：出血性梗死和贫血性梗死的区别?
2019-07-14 15:57
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
出血性梗死和贫血性梗死的区别主要体现在病因不同、临床症状不同、治疗方法不同等，建议患者到正规医院进行相关检查，根据病因选择合适的治疗方式。
1、病因不同
出血性梗死一般是由于脑血管硬化引起的，而贫血性梗死通常与严重贫血有关。
2、临床症状不同
出血性梗死可能会出现肢体无力、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时可能会出现肢体偏瘫、吞咽困难等症状。贫血性梗死可能会出现面色苍白、头晕、乏力、心悸等症状，随着病情的发展，可能会出现肢体感觉障碍、偏盲、运动障碍等症状。
3、治疗方法不同
出血性梗死患者可以遵医嘱通过注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物治疗，必要时可以通过颈动脉内膜剥脱术改善。贫血性梗死患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物治疗，必要时可以通过支架植入术改善。
除此之外，还有个人护理情况不同、预后不同、恢复期间的注意事项不同等，建议患者及时就医治疗，以免损害身体健康。
2023-07-23 02:33
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王云飞 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、代谢综合征、心衰、早搏（偷停脉）、心动过缓、房颤、心肌炎后遗症、心脏神经官能症等；胸痹心痛、眩晕、心悸、失眠、头痛、耳鸣、咳喘、胃痛、便秘、中风恢复期等疑难杂症及亚健康状态的中药调理。
提问
贫血性梗死，又称为缺血性梗死。通常发生于人体的实质性脏器，比如脾脏、肺脏、肾脏以及脑组织等。以上这些实质性脏器，通常缺乏有效的终末血管交通支或者旁路吻合支。出血性梗死发生的条件:第一，严重淤血，血管阻塞引起的梗死为出血性梗死。严重淤血是肺梗死形成的重要先决条件;第二，器官组织结构疏松，常见于肺和肠，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液。
2019-07-14 16:43
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出血性梗死发生在组织疏松的器官，如肺、肠等，而另一重要的条件是组织严重淤血，当局部组织由于血供障碍坏死后，大体看起来暗红色，质软，镜下为凝固性坏死，并见多量红细胞。
症状起因：出血性梗死出血性梗死发生于下述条件下：(1)严重淤血：当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性而非贫血性。如卵巢肿瘤在卵巢蒂扭转时，由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢瘤组织随即坏死，同时血液由淤血的毛细血管内漏出，形成出血性梗死。肺梗死多发生于患者已有左心功能代偿不全的先决条件下，此时的肺淤血是梗死灶内发生出血的原因。(2)组织疏松：肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容多量出血，当组织坏死而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。但如肺先因肺炎而实变，则所发生的肺梗死一般为贫血性而非出血性。需指出的是，肺梗死发生的先决条件为事先需有肺淤血的存在。这是因为肺有肺动脉和支气管动脉双重血液供应，两者之间有丰富的吻合支，有肺循环正常的条件下，肺动脉分支栓塞不会引起梗死，因为支气管动脉可借助吻合支供血于该区肺组织;但如肺原先已有淤血，致肺静脉压增高，当肺动脉分支栓塞时，单纯以支气管动脉的压力不足以克服局部范围内的肺静脉阻力，局部肺组织乃发生梗死。这便是肺梗死常见于二尖瓣疾患而且是出血性的原因。肺的出血性梗死为底靠肺膜、尖指向肺门的锥形病灶，暗红色，出血性梗死组织之镜下结构为组织坏死伴有弥漫性出血。出血性梗死亦常发生于肠。肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝均可引起局部肠段出血性梗死，肉眼观该肠段呈暗红色。梗死又可按有无细菌感染而分为败血性梗死(epticinfarct)和单纯性、无感染性梗死。前者的栓子含有细菌，因而梗死灶内有细菌感染。急性细菌性心内膜炎时，由心瓣膜脱落的含细菌栓子造成栓塞时可引起栓塞性脓肿。
可能疾病：肺真菌病 颅内静脉窦闭塞性颅高压 汽油中毒
常见检查： 颅脑CT
就诊科室：脑外科、胃肠、心胸
