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鼻恶性肉芽肿如何治疗
补充说明：鼻恶性肉芽肿如何治疗
a*******2 2009-07-18 22:39
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王天利 医师 锦州中山医院
擅长：全科
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目前主要采用综合疗法
1.支持疗法 病人全身消耗较大加强营养输血输液纠正全身衰竭状态对进一步治疗十分必要
2.类固醇激素与抗生素疗法 对活动期病人鼻面部溃烂全身衰竭持续高热纳食不佳者宜采用大剂量皮质类固醇激素突击治疗至鼻面部和全身症状好转后再改为小剂量维持至临床治愈同时应给予抗生素控制感染此期目前可常规应用环已恶硝脲（CCNU）治疗其作用类似烷化剂在体内可抑制核酸及蛋白质合成奏效快尤以退热效果最佳成人每次口服120mg3～5周一次共5～6次总剂量为600～840mg
3.抗癌药物疗法 临床有用抗癌药物治愈本病的经验报道如用6-硫基嘌呤加皮质类固醇激素氨甲喋呤作颈外动脉灌注及口服继改为5-氟脲嘧啶也有用争光霉素配合放疗者疗效甚佳
4.放疗 恶性肉芽肿对放射线敏感故放疗是目前治疗本病的主要方法多采用钴-60远距照射疗法和分次照射法总剂量为60Gy（6000rad）复发者可补照也可用深部X线分次照射每次（129～387）×10-4C隔日或每日一次总剂量（2580×15480）×10-4C不等
5.局部处置 对鼻面部溃烂结痂脓肿等应每天予以清洁如合并脓肿可切开引流
2009-07-18 23:03
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恶性肉芽肿多始于鼻部，之后渐延及面部中线，是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明，病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异，故其命名与分类繁多，诸如坏死性肉芽肿。致死性中线性肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症等。目前临床习用恶性肉芽肿。
