发病时间：不清楚
如何解决骨髓炎细菌培养不出来的问题
补充说明：如何解决骨髓炎细菌培养不出来的问题
2019-07-15 15:06
我要咨询
精选回答(2)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
骨髓炎细菌培养不出来时，可采取抗生素治疗、外科引流、骨切除术等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括选择合适的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物，并根据细菌培养结果和药敏试验调整用药方案。通过使用敏感的抗生素来控制感染，减少炎症反应，从而缓解骨髓炎的症状。在没有明确的细菌培养结果时，经验性使用广谱抗生素是常见的做法。
2.外科引流
外科引流可能涉及切开感染部位、清除坏死组织和建立引流通路。具体操作包括切开皮肤、清除脓液和坏死组织，并放置引流管。通过外科引流可以减轻局部压力，促进伤口愈合。对于无法进行细菌培养的情况，及时的外科干预有助于缓解症状并防止病情进一步恶化。
3.骨切除术
骨切除术可能需要切除受感染的骨骼部分，并进行植骨或使用人工假体修复。手术过程包括定位病变区域、切除病变组织并进行重建手术。对于严重的慢性骨髓炎或无法通过其他方法控制的感染，可能需要考虑进行骨切除术。该手术可以直接去除感染源，并为后续治疗提供良好的环境。
在处理无法获得细菌培养结果的骨髓炎时，应密切监测患者的症状变化，并根据临床表现调整治疗方案。同时保持良好的个人卫生习惯也非常重要，避免再次发生感染。
2024-07-16 09:15
举报
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
骨髓炎是可以进行细菌培养的，培养不出来可能因为有严重导致的。因为骨髓炎大多数的情况是由于化脓性细菌感染导致的。一般都是直接血源性感染：致病菌由身体远处部位如上呼吸道、泌尿生殖系统通过血液循环转移至骨组织。还有邻近感染灶感染：临床上最常见的是糖尿病足和慢性溃疡。
2019-07-15 15:20
举报相关问题
向医生提问
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
重组人表皮生长因子凝胶
本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Π度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面的治疗。
