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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

擅长:消化道早癌,胃食管反流,炎症性肠病,胆系疾病

提问

右上腹持续性胀痛,大部分都是胆结石引起的。
胆结石是比较常见的一种胆道系统疾病,大部分都是慢性胆囊炎或者是饮食不规律等原因造成的,是胆汁中的胆色素或者是胆盐沉积出来之后形成的团块,一方面会影响胆囊的收缩功能,对胆囊壁和胆囊管产生不良刺激,另一方面会影响胆汁的浓缩和排出,并且容易诱发胆囊炎症,造成胆囊增大,所以说患者就会出现右上腹持续胀痛的症状。可以通过以下方法治疗:1、药物治疗:非甾体抗炎药如双氯芬酸、酮洛芬或消炎痛,对胆绞痛有镇痛作用,抗痉挛药物通常使用山莨菪碱。脱氧胆酸片或熊去氧胆酸片可用于促进胆汁清除和控制炎症。但这两种药物不应用于胆道梗阻。目前,溶石药物治疗的目的是防止胆管结石的复发,对已形成结石的溶石效果一般。轻度急性胆囊炎患者可用阿莫西林、克拉维酸联合甲硝唑治疗。对于复杂的胆囊炎,如严重感染的急性胆管炎,通常需要广谱抗生素。2、外科治疗:开放手术适用于大多数有症状的胆石症患者。年龄不是手术禁忌。腹腔镜胆囊切除术是症状性胆石症和急慢性胆囊炎的标准治疗方法,具有并发症少、恢复快、住院时间短等优点。严重的并发症包括胆总管或肝胆管损伤。
患者日常生活中需要注意以下方面:以低脂肪、低胆固醇饮食为主,可选择瘦肉、鸡肉、鱼肉及蔬菜、水果等,多饮水,以促进胆汁的排出。保持轻松愉快的心情,避免焦虑、紧张和其他情绪刺激。纠正不良生活习惯、生活规律,保证充足睡眠,避免疲劳,适当的体育锻炼应在不疲劳的情况下进行。控制体重,避免加重病情。

2022-09-05 10:45

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