发病时间：不清楚
甲状腺功能低下症
补充说明：甲状腺功能低下症
a******n 2009-07-19 16:40
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精选回答(2)
管丽君 利村卫生院
擅长：产科
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你好！现在新生儿疾病筛查里面，有甲状腺功能低下这个项目，早期发现，早治疗，对以后的影响是比较小的，而且这个国家还是有补助的。
2009-07-28 13:47
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
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先天没有甲状腺,或者即便有甲状腺,但不能由碘和酪氨酸合成甲状腺激素时,才发生本病.和遗传有关.一旦缺乏甲状腺激素时,发育会迟缓,身材矮小,智力低下.碰上这样的病,医生的水平对患儿今后的影响很大.如能早发现,早治疗,智力落后现象便可得到纠正.
医生如果见到发育晚的或智力低下的孩子,必须立刻想到是否患有本病.细心的医生在新生儿时期就能发现甲状腺机能低下.生理性黄疸长期不退,吃奶减少,呼吸音增大,顽固性便秘,表情总是呆板,额上聚积皱纹,头发稀少;舌头又大又宽并常常从口里吐出来,难以吃奶,影响呼吸也是这个大舌头引起的;皮肤干燥.无润泽.发育迟缓现象如未及时发现,稍大后智力会明显低下.孩子对周围环境表现淡漠、呆痴、手指和足趾均短粗,肚脐突出.在幼儿期发现时,身体矮小,躯干长,腿部短.要早期确诊,早期治疗.在此,为了同时发现生后婴儿的苯酮尿病,验血时可查甲状腺激素.5千人中可发现1个异常者.
入院做仔细检查时,如发现基础代谢低下,血液中蛋白结合碘很少,即证明患了本病.从外部即可弄清本病,通常不必要再做此项检查.从医学上的学术出发,有人把放射性碘输入机体,现在看来,这样做有引起甲状腺癌的危险,一般不做.本病系因缺乏甲状腺激素所引起,如给予甲状腺激素,则可消除缺乏甲状腺激素的症状.但是,这样必须终生给药.
作为甲状腺激素制剂,是由动物甲状腺中提取,制成干燥的甲状腺剂(甲状腺片,甲状腺丸),提纯的有效成分为T4制剂(甲状腺素S)、T3(即三碘甲状腺原氨酸,是酪氨酸在甲状腺中碘化而成的氨基酸)等.干甲状腺制剂含有多种成分,时间长了会变质,近来多使用T4制剂.要经常取血检查,以确认甲状腺激素是否已达到正常范围
2009-07-19 22:59
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
