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胎儿为什么会腹腔积液？
补充说明：胎儿为什么会腹腔积液？
2019-07-15 19:52
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎儿腹腔积液可能是生理性因素、病理性因素等原因导致的。
1、生理性因素
胎儿腹腔积液可能是生理性因素引起的，如胎儿的淋巴系统发育还不完善，导致淋巴系统渗出，出现腹腔积液的情况。这种情况一般是正常的，随着胎儿的生长发育，腹腔积液会逐渐消失。
2、病理性因素
病理性因素包括胎儿畸形、胎儿染色体异常等，这些因素可能会导致胎儿腹腔内的液体不能正常流出，从而形成腹腔积液。如果是胎儿畸形引起的，建议及时到医院终止妊娠。如果是胎儿染色体异常引起的，建议及时进行引产手术。
建议孕妇定期产检，如果出现异常情况，及时就医治疗。
2022-08-25 15:20
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
你好，这个属于是异常的现象，考虑胎儿宫内感染、内脏疾病或内脏畸形引起，需要做进一步检查查看的。建议，你现在先注意去上级医院做下进一步检查如无创或者羊穿检查查看，然后再在医生的指导下采取合适的处理，必要时需要及时终止妊娠。
2019-07-16 09:33
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
导致肚子的胎儿出现腹腔积液的常见病因有染色体的不正常，血型的冲突，宫内的感染等，建议你及时去当地的正规的三级甲等医院行彩超复查，明确诊断，从优生优育角度考虑结束妊娠，一定要注意休息，放松自己的心情。
2019-07-15 20:27
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
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1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
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