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小便失禁
补充说明：小便失禁
a*******5 2009-07-20 09:48
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精选回答(3)
刘业生 主治医师 黑龙江省铁力市桃山康乐社区卫生服务中心
擅长：心脑血管疾病的早期预防。治疗高血压病、冠心病、胃炎、胃溃疡、脑血栓等， 颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等。前列腺炎阳痿早泄等的治疗。
提问
小便失禁是指个人未能自控小便。当中以老人、妇女及神经系统疾病患者等人士，患有失禁的机会较一般人为高。同时，失禁意味着身体机能出现毛病。
其中一个导致失禁的成因是大脑神经疾病，如老人曾患中风或老年痴呆症，就有机患上小便失禁。另外，泌尿系统疾病如膀胱炎等也同样有引致小便失禁的可能。
妇女在生育或生后缺乏运动也可能出现小便失禁，原因是骨盆底肌肉松弛。此外，心理问题也可令人患上失禁。故患者必需与医生合作找出自己患上失禁的原因，从而对症下药。
【症状与治疗】
小便失禁可以分为多个类形，症状及治疗方法各异：
(一)急切性失禁
大脑未能有效地压抑膀胱收缩或膀胱过敏者，有尿意时需要尽快往卫生间，否则会有小便漏出。此类患者需要使用抑压膀胱收缩药物及进行膀胱训练。老人痴呆、多次中风及停经后的女士患此类失禁机会较高。
(二)满溢性失禁
神经萎缩或脊骨神经疾病等泌尿神经疾病患者，由于膀胱肌肉收缩能力下降，引致小便过量积聚而导致失禁。此类患者会在完全没有尿意时漏出小便。导尿法可帮助膀胱神经问题患者，而前列腺肥大症患者则要进行手术或以药物解决尿道阻塞的问题。
(三)功能性失禁
老人、伤健人士、柏金逊症患者、中风病人及关节病患者虽有尿意，却因活动问题未能及时往卫生间以致失禁。患者需要使用适当辅助用具如尿盆及便椅等，并且即使没有尿意也定时小便。
(四)压力性失禁
身体肥胖者、长期咳嗽人士、多次生产妇女及老人等，可能会出现骨盆肌肉松弛，从而导致尿道控制能力降低。咳嗽、跪步或大笑时由于腹腔压力增加，令膀胱内尿液受压，但膀胱颈及尿道阻力却未能相对提高，因而出现失禁现像。患者需进行减肥或骨盆底肌肉运动，甚至是外科手术。
(五)夜遗小便
特指出现于睡眠状态的失禁，原因很多。患者需接受训练、如厕训练、心理辅导及调节饮食习惯。
(六)意识受损性小便失禁
脑部额叶因为创伤、脑梗塞或肿瘤而受损之后，患者失去自我控制意识，一有尿意即使广庭大众也会毫不犹豫，当众小便。患者需接受辅导，并且即使没有尿意也定时小便。
2009-07-27 09:58
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任立存 主任医师 河北省邢台市威县社区医院
擅长：中医科
提问
你好，这是压力性的尿失禁的表现，压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时（如在咳嗽、大笑、打喷嚏）时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤，以致这些肌肉松懈时，或神经受伤指挥传达路径发生问题时，常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈，引此种尿失禁也多见于停经后的女性。压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。综合治疗，例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用。轻度和中度的压力性尿失禁：药物治疗为主，同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效，减轻症状。重度压力性尿失禁：以手术治疗为主，目前有多种手术可供选择。常用的有：各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等。如果病人惧怕手术，可先行药物治疗。
2009-07-26 22:14
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医生回答(2)
刘德安 主治医师 三甲
提问
你好，这可能是压力性尿失禁的表现，压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时如在咳嗽、大笑、打喷嚏时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。综合治疗才能取得良好的效果。
2014-04-21 18:44
举报王丽 主治医师 三甲
提问
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿的自控能力,使尿液不自主流出.
病因：1先天性疾患如尿道上裂2创伤,妇女生产时的创伤,骨盆骨折等3手术,尿道狭窄修补术等4各种原因引起的神经原性膀胱.建议您到医院泌尿科做一下检查,祝您早日恢复健康.
2014-04-14 21:11
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
