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血浆皮质醇低是什么原因？
补充说明：血浆皮质醇低是什么原因？
2021-07-16 10:29
血浆皮质醇 肾上腺皮质功能 肾上腺皮质功能减退症 原发性醛固酮增多症 肾上腺皮质激素
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精选回答(1)
黄圣婷 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲
擅长：糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病、儿童生长发育、肥胖症、痛风、骨质疏松、女性围绝经期等疾病的诊断及治疗
提问
血浆皮质醇低多考虑是肾上腺皮质功能不全、肾上腺皮质功能减退症、原发性醛固酮增多症等原因引起的，可以根据引起的病因进行对症治疗。
1、肾上腺皮质功能不全
由于肾上腺皮质功能减退，导致肾上腺皮质激素分泌不足，从而引起血浆皮质醇低，还会出现恶心、呕吐、乏力、低血压等症状。患者可以在医生的指导下使用氢化可的松、醋酸等药物辅助改善，在日常生活中要注意营养均衡，可以多吃一些高蛋白类的食物，例如鸡蛋、牛奶等。
2、肾上腺皮质功能减退症
由于肾上腺皮质功能减退，导致肾上腺皮质激素分泌不足，会出现血压、血糖降低、四肢无力等症状。患者可以遵医嘱使用氢化可的松、醋酸等药物辅助改善，在日常生活中要保持规律的作息，不要熬夜，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等。
3、原发性醛固酮增多症
由于肾上腺皮质激素分泌过多，会导致醛固酮升高，从而出现高血压、低血钾等症状。患者可以遵医嘱使用螺内酯、氟氢可的松等药物辅助改善，在日常生活中要保持心情愉悦，不要有太大的情绪波动，可以多听一些舒缓的音乐放松心情。
除此之外，也可能是甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、低钾血症等疾病引起的，可以到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
2023-01-13 16:31
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皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。
相关疾病：肾上腺皮质功能减退症 小儿库欣综合征 继发性肾上腺功能不足 慢性肾上腺皮质功能减退症 脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征
注意事项： 因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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