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大细胞性贫血的原因是什么？
补充说明：大细胞性贫血的原因是什么？
a******W 2019-07-16 15:40
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
大细胞性贫血也称为巨幼细胞性贫血。维生素B12和叶酸是红细胞增殖和发育过程中不可缺少的物质。维生素B12和叶酸的缺乏会导致营养性大细胞性贫血，而营养性大细胞性贫血通常是正常的色素型。这种贫血的主要原因是由巨大的年轻细胞引起的叶酸和维生素B12缺乏。当溶血性贫血网激怒红细胞增多、MDS贫血、肝病和贫血、甲状腺功能下降时，其原因是不同的。大多数是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的。
2019-07-16 16:16
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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