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消化道穿孔的x线表现及鉴别诊断有哪些
补充说明：消化道穿孔的x线表现及鉴别诊断有哪些
2019-07-16 16:12
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
消化道穿孔的X线表现主要是膈下有游离气体，结合患者的症状和体征可以做出明确的诊断。
消化道穿孔一般是指胃肠道发生病变，穿孔后会导致胃肠道内的气体和液体向外排出，因此在进行X线检查时，会发现局部有膈下有游离气体存在，同时还伴有局部疼痛、腹胀等症状。如果患者出现上述症状，则需要及时前往医院就诊，并进行腹部CT、腹腔镜等检查，有助于明确诊断。如果患者明确诊断为消化道穿孔，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。同时还可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。必要时还可在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。
治疗期间，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时还需要注意休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。
2023-07-22 02:41
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王小康 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长胃肠外科各种疾病。
提问
胃肠穿孔是指从食道到结肠发生在整个消化道的穿孔。最常见的穿孔是胃穿孔和十二指肠穿孔，通常由消化性溃疡引起。消化道穿孔的x线表现为气腹，特别是横膈膜下的游离气体阴影，呈新月形。大量游离气体以椭圆形透明区域出现。消化性溃疡的典型症状是突然腹痛，通常伴有刀切或灼痛。外科治疗是首选，可以迅速阻止胃肠内容物渗入腹腔。
2019-07-16 16:28
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
枸橼酸坦度螺酮胶囊
1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
