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肥厚型梗阻性心肌病怎样作手术？
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病怎样作手术？
a******W 2019-07-16 17:58
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肥厚型梗阻性心肌病的治疗目的主要是缓解左心室流出道梗阻的症状。一般来说，有以下四种治疗方法。第一种是药物治疗，通过选择β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来缓解梗阻症状。第二是皮肤隔膜消融术，可在患者有皮肤指征时选择。在药物治疗效果不佳或药物副作用不耐受的情况下进行间隔消融。三是通过左心室流出道疏通改善梗阻症状。第四种方法是通过安装心脏起搏器来改变心室的起搏顺序，以改善左心室流出道的阻塞。
2019-07-16 18:44
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
