发病时间：不清楚
新生儿贫血原因？
补充说明：新生儿贫血原因？
a******W 2019-07-16 21:03
我要咨询
精选回答(1)
李德渊 副主任医师 四川大学华西第二医院 三甲
擅长：儿童呼吸系统疾病，儿童感染性疾病，新生儿疾病，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、儿童喘息，慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。
提问
贫血是由红细胞生成障碍、失血或红细胞破坏过多引起。
1、红细胞生成减少：如先天性纯红细胞再生障碍性贫血，宫内感染，铁、叶酸等缺乏性营养缺陷，以及先天性白血病等。
2、失血性：包括出生前、出生时、出生后出血以及医源性失血。
（1）出生前失血：如胎-母输血、胎-胎输血、胎-胎盘输血。
（2）出生时失血：如前置胎盘、胎盘畸形、脐带畸形等；产伤性颅内出血、帽状腱膜下出血、肝脾破裂等。
（3）出生后出血：包括凝血因子缺乏、血小板减少引起的出血；脐带结扎不紧或脐带残端重新开放出血；应激性溃疡、先天性胃破裂引起的消化道出血，医源性失血等。
3、红细胞破坏过多：
（1）免疫性溶血：如Rh或ABO溶血病，药物性溶血性贫血等。
（2）感染：如细菌性或TORCH感染。
（3）维生素E缺乏：维生素E对维持红细胞膜完整性很重要。
4、早产儿贫血：早产儿出生后前几周均经历了血红蛋白下降，且出生体重越低，贫血出现越早，程度越严重（生后4--8周可降至最低水平70-90g/L），持续时间也越长。其病因为：
（1）红细胞寿命较短；
（2）体重增长较快，血液稀释；
（3）医源性失血量相对较大：
（4）先天性铁储备少、维生素E缺乏等；
（5）血清促红细胞生成素水平低下。贫血以红细胞量的超常降低为特征。临床上以血红蛋白浓度来推测血红蛋白量，以血红蛋白浓度超常降低的程度来判断贫血的轻重。
2019-07-26 17:51
举报医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿贫血，也可能是怀妊娠期间间母亲贫血属于缺铁性引起的，也可能是宝宝有溶血性贫血。都是ABO溶血，观察宝宝是否有出现黄疸。首先的一点是使用注意观测，一定要知道母乳喂养的好处。母亲一定要加强营养，多吃菠菜猪肝等含铁丰富的食物，严重的情况下口服补血口服液，如果有黄疸，必要时换血疗法
2019-07-16 21:45
举报向医生提问
生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl)，或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血可分为一下几种：新生儿失血性贫血，新生儿溶血性贫血，新生儿缺血性贫血，这里主要讲新生儿失血性贫血。
症状起因：1.产前出血主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。2.产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常：严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血，胎盘畸形以多叶胎盘较常见，每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘，该血管易破裂出血。(2)脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂;脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。3.生后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。
可能疾病：血疸 继发性铁粒幼细胞性贫血 骨髓病性贫血 新生儿失血性贫血 新生儿ABO溶血病
常见检查： 胎儿镜检查 红细胞腺苷酸激酶 Hb-F碱变性试验 血凝试验 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查 新生儿溶血症筛查
就诊科室：儿科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
