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下肢缺血和发生压疮的....
补充说明：下肢缺血和发生压疮的....
早**肥 2009-07-21 15:20
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
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二）压疮的治疗与护理
压疮发生后，应积极治疗原发病，增加全身营养，加强局部治疗和护理。
1. 瘀血红润期 此期应加强护理措施，使之不再继续发展，除去致病原因，增加翻身次数，保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免磨擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
2. 炎性浸润期此期应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破的小水泡要减少磨擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。紫外线照射治疗可起到消炎和干燥作用。对各类细菌感染疮面均有较好的杀菌效果。对一、二期压疮疗效明显。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15~20分钟。红外线照射有消炎、促进血液循环、增强细胞功能等 作用，同时可使疮面干燥，减少渗出，有利于组织的再生和修复。
3. 浅度溃疡期应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，第日1~2次，每次10~15min。照射后以外科换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜，骨胶原膜等贴于疮面治疗。因内膜含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，表层形成无色薄膜覆盖疮面，防止污染和刺激，减轻疼痛，促进炎症局限化，具有明显的收敛作用。
4. 坏死溃疡期此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1-2天更换敷料一次。还可采用甲硝唑湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药敏试验，按检查结果选用药物。对有窦道形成者应注意充分冲洗和引流。必要时可行疮面植皮术或肌皮瓣移植修复术。
2009-07-21 15:27
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