发病时间：不清楚
偏头痛
补充说明：偏头痛
a*******0 2009-07-21 17:14
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任洪利 冠县冠城镇医院
擅长：呼吸内科
提问
为了预防偏头痛发作，常用下述药物：
1、 β－肾上腺素能阻滞剂：国内常用心得安，有效率约50%。有心动过缓、失眠、眩晕、支气管痉挛等副反应，哮喘病人禁用。也可用纳多洛尔、噻吗洛尔等药。选择性β－肾上腺素能阻滞剂如阿替洛尔、倍他乐克等效果更理想。
2、 拮抗剂：对偏头痛频繁发作而又有先兆者更适合，如尼莫地平、氟桂利嗪等。国内缺乏治疗偏头痛的临床报告，所以疗效和疗程不确定。
3、 苯噻啶:为5羟色胺受体拮抗剂，也可能拮抗5-HT1受体，使脑血管收缩。疗效肯定，但服药后第1～2周内嗜睡明显，长期服药使体重增加，故病人不愿常服。
4、 癫痫药：如苯妥英钠和丙戊酸钠，国外报道对预防偏头痛有效，但国内很少用于此。苯妥英钠的副 反应有齿龈增生，白细胞增多、多毛、共济失调等；丙戊酸钠则可能引起肝功能损害。
5、抗抑郁药：如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)苯乙肼、三环类的多虑平、阿米替林等，对发作频繁的偏头痛合并紧张性头痛者有效，但国内很少用抗抑郁药预防偏头痛发作。
急性期治疗
用于偏头痛发作时控制头痛。
1、 止痛药：如加合百服宁、去痛片、布洛芬、萘普生、索米痛等，这类普通的止痛药对有些病人效果不错。
2、 镇静药：如苯二氮卓类可促使病人镇静、入睡，醒转后偏头痛已消失。
3、 麻醉品类：如度冷丁、强痛定、二氢埃托啡、可待因等，立刻止痛效果好，但久服易成瘾，所以一般不用。
4、 麦角类，国内最常用的药物是麦角胺咖啡因，在先兆期或头痛初发时服用可以控制剧痛发作。每片内含麦角胺1mg，咖啡因100mg。麦角衍化物为5-HT2受体拮抗剂和5-HT1，受体激动剂，也可和肾上腺素受体结合，所以是强力血管收缩剂。副反应有恶心、呕吐、周围血管收缩等，经常大量服用可引起高血压和肢体缺血性坏死。
2009-07-21 17:19
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
临床检查：脑电图 脑血流图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑脊液神经降压肽
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
