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脾功能亢进怎么确诊？
补充说明：脾功能亢进怎么确诊？
2019-07-17 09:58
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
脾功能亢进可以通过脾脏大小、血象变化、脾切除术后血象变化和骨髓图像等综合判断确诊。
1、脾脏大小：脾脏异常肿大可以通过肋下触及大小或B超、MRI等辅助检查观察。2、血象改变：发生脾功能亢进时外周血细胞减少、红细胞、白细胞、血小板等可同时出现单个或多个减少。3、脾切除术后：外周血象可以恢复到接近正常水平。4、增生性骨髓象：即骨髓造血细胞处于活跃增殖状态，外周血中减少血细胞通常在骨髓中显示出显著增殖，一些患者可能有血细胞成熟障碍，这与外周血细胞大量破坏和细胞过度释放有关。
建议患者治疗期间注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，注意饮食均衡，多吃蔬菜水果。
2022-07-15 10:49
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刘揆亮 副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
擅长：擅长ERCP技术治疗胆胰疾病，早期胃肠道肿瘤的内镜下诊治及晚期胃肠道肿瘤的内镜下姑息治疗等各种消化内镜技术。胃肠息肉、早期肿瘤，胆管结石、胆管狭窄等疾病的内镜下诊治
提问
脾脏容积测定：以51CR标记红细胞静脉注入血液循环，然后定时测定红细胞在血液循环中清除率，测定脾脏中红细胞阻留指数。不同脾大患者，脾脏对红细胞阻留能力不同，正常值为0.15-O.30ML/G。认为肝硬化所导致的脾大，脾脏容积明显增加，对红细胞阻留能力也增强，脾脏阻留红细胞能力可作为脾功能亢进指标之一。
2019-07-17 10:37
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脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
