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外伤致肝脾破裂的临床表现？
补充说明：外伤致肝脾破裂的临床表现？
2019-07-17 10:03
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咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
外伤致肝脾破裂有腹痛、大量失血引起的血压下降和心律加快等失血性休克的临床表现。
肝破裂和脾破裂是创伤中常见的实质器官破裂。脾破裂的发生率在腹部创伤中居首位，其次为肝破裂。器官内大量血管出血，导致血性渗出。腹腔内大量的非凝血刺激腹膜，可引起严重的腹痛。早期，可能只表现为心率增加和血压下降等症状，逐渐发展为四肢冰冷潮湿和冷漠，腹部检查显示腹部呈板状，即腹部压痛。腹部穿刺可以抽出不凝结的血液。
建议患者要注意卧床休息，少食多餐，避免剧烈运动。
2022-08-03 17:38
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黄勇 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长胃肠外科各种常见及疑难疾病的诊治，尤其专长于胃肠道良恶性肿瘤的诊治，精于胃结直肠良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、小肠良恶性肿瘤、腹股沟疝等疾病开放及腹腔镜手术。
提问
肝脾破裂临床症状都有以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血量和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急。出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随外伤性肝脾破裂患者要早期准确诊断。
2019-07-17 10:15
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
