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高选择性胃迷走神经切断术治疗什么？
补充说明：高选择性胃迷走神经切断术治疗什么？
a******W 2019-07-17 10:34
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精选回答(1)
王小康 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长胃肠外科各种疾病。
提问
高选择性胃迷走神经切断术的创伤并不是很大，是治疗胃溃疡等溃疡性疾病的常用外科手术方式之一，相比于其他胃大部切除术而言，该手术具有安全简单的优点，而且可以最大限度的保留胃部幽门括约肌和胃窦部等部位的功能，而且手术的副作用比较小，操作方法比较简单，患者会容易恢复。
2019-07-17 11:03
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主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例，如出血(包括某些应激性溃疡出血)、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、顽固性溃疡及单纯胃肠吻合术后或胃部分切除术后的吻合口溃疡等。迷走神经切断术分迷走神经干切断术及选择性迷走神经切断术两种。前者手术操作简单，但术后常有腹胀、腹泻等症状，适用于较重危的病人;后者对术后胃肠道功能扰乱较轻，但手术操作较复杂，适用于对手术耐受性较好的病人。因二者都必须附加胃引流术或胃部分切断术，才能使手术完全;近年来又发展了高度选择性胃迷走神经切断术(又称壁细胞迷走神经切断术)。只切断胃壁细胞区的迷走神经，而不必附加胃引流术或半胃或窦部切除术，可作为独立手术施行。该术式在理论上有其极大优越性，但手术操作上要求严格。三种术式见示意图[图1]。
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注意事项： 在迷走神经前、后干分出分支后，各分支间有时有交通支存在。因此，在选择性迷走神经切断术中，所有胃前、后支应尽可能在其分出处至胃小弯之间分离、切除，以免术后溃疡复...
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