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消化道穿孔的定义及临床表现？

发病时间：不清楚

消化道穿孔的定义及临床表现？

补充说明：消化道穿孔的定义及临床表现？

a******W 2019-07-17 11:03

消化道穿孔胃病疼痛空腹十二指肠溃疡腹部腹肌紧张压痛反跳痛手术

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精选回答(1)

黄勇副主任医师中山大学附属第三医院三甲

擅长：擅长胃肠外科各种常见及疑难疾病的诊治，尤其专长于胃肠道良恶性肿瘤的诊治，精于胃结直肠良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、小肠良恶性肿瘤、腹股沟疝等疾病开放及腹腔镜手术。

提问

出现空腹疼痛，进食之后可以缓解，现在出现疼痛加重，检查是消化道穿孔，考虑主要是十二指肠溃疡引起的。穿孔主要表现为腹部剧烈的疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛等。治疗需要住院治疗，需要禁饮食。输液治疗，维持机体热量，维持水，电解质酸碱平衡。保守治疗效果差，需要手术的方式治疗。

2019-07-17 11:51

疾病百科

•消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。

症状起因：胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。
可能疾病：结肠瘘消化性溃疡胃溃疡胃溃疡出血急性腐蚀性胃炎
常见检查： MRI 消化道激素枸橼酸盐利用试验淀粉水解试验甘油复红试验上消化道造影
就诊科室：消化、胃肠

适用药品

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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

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