发病时间：不清楚
结肠黑变病严重吗?能治愈吗?
补充说明：结肠黑变病严重吗?能治愈吗?
2021-07-17 11:49
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
结肠黑变病一般不严重，通常可以治愈。结肠黑变病属于肠道黏膜病变，早发现、早治疗，可以得到有效地改善。发病的原因目前尚不清楚，可能是由于患者长期便秘，口服刺激性泻药引起的肠黏膜改变。如果发现及时患者需要及时停止这一类药物的使用，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含膳食纤维的食物多喝水，加强体育锻炼提高身体素质加快新陈代谢。通过这些措施结肠黑变病可以转变为正常的肠黏膜，如果发现得不及时没有得到有效的缓解，则会刺激肠黏膜，产生结肠息肉甚至结肠癌。一旦确诊结肠黑变病，一定要遵循医嘱治疗，并定期做肠镜检查。
结肠黑变病是一种良性、自愈性、非炎症性肠病，因为结肠固有层中的巨噬细胞含有大量脂褐素样物质和黏膜色素沉着，结肠镜检查显示结肠有不同程度的黑变病。患者主要表现为便秘、腹胀、腹泻以及腹痛等胃肠道症状，这种疾病可以通过改善便秘和避免滥用泻药预防和治疗。该病的主要表现是结肠颜色变黑，少数患者伴有食欲不振、下腹隐痛和电解质紊乱，如果患者并发肠炎、肠息肉、结肠癌等疾病，也可能出现血便、腹泻等症状。
结肠黑变病患者养成良好的饮食习惯，调整饮食结构改善便秘，患者应多吃富含膳食纤维的食物，并适当减少蛋白质和脂肪的摄入。避免吃辛辣食物、油炸食物等，日总用水量应达到2000毫升以上，结肠黑变病患者应该能够通过腹式呼吸锻炼腹肌和膈肌，以帮助排便和改善便秘。结肠黑变病患者不应摄入过量的铁和镁等金属元素，也不应摄入过量的硅酸盐等矿物质。
2022-09-05 10:45
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
