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出血性脑卒中分哪2种
补充说明：出血性脑卒中分哪2种
2019-07-17 11:55
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑卒中一般指脑出血，关于出血性脑卒中分哪2种的说法是错误的，一般情况下，出血性脑卒中可分为7种类型，包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、脑室出血、原发性脑出血、继发性脑出血。
1、脑实质出血
脑实质出血是指脑部血管内的血液外溢，进入颅腔侵袭脑部组织引起的出血。脑实质出血主要是由脑血管疾病、脑部外伤、脑部手术等原因引起的。患者主要表现为头晕、头痛、肢体无力、口眼歪斜、言语不利等症状。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，还可进行手术治疗，如开颅血肿清除术等。
2、蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是指脑部血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的。蛛网膜下腔出血主要是由脑血管疾病、脑部外伤、脑部手术等原因引起的。患者主要表现为头晕、头痛、肢体无力、口眼歪斜、言语不利等症状。蛛网膜下腔出血的患者可遵医嘱使用尼莫地平、艾司唑仑等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗。
3、硬膜下血肿
硬膜下血肿是指颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，主要是由脑部外伤、脑部肿瘤等原因引起的。患者主要表现为头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状。对于出血量少、症状轻微的患者，可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。若患者出血量较大，需及时进行手术治疗，如开颅血肿清除术等。
4、脑室出血
脑室出血是指脑部血管内的血液外溢，进入脑室侵袭脑室组织引起的。脑室出血主要是由脑血管疾病、脑部外伤、脑部手术等原因引起的。患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、肢体无力等症状。对于脑室出血的患者，可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，可进行手术治疗，如开颅血肿清除术等。
5、原发性脑出血
原发性脑出血是指脑部血管内的血液外溢，侵袭脑部组织引起的。原发性脑出血主要是由高血压、血管畸形、脑淀粉样血管病等原因引起的。患者主要表现为头晕、头痛、肢体无力、口眼歪斜、言语不利等症状。对于脑室出血的患者，可遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖等药物进行治疗。
6、继发性脑出血
继发性脑出血是指全身系统性疾病引起的脑部出血，如高血压合并脑血管畸形、脑淀粉样血管病、白血病等。继发性脑出血是比较严重的，患者可能会出现肢体无力、口眼歪斜、言语不利、头晕、呕吐等症状，严重者可出现肢体瘫痪、吞咽困难、尿便障碍等症状。患者需及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免引起不良后果。
脑出血患者可以在医生的指导下进行颅脑CT检查、颅脑磁共振检查等，明确病情，然后积极配合医生进行治疗。在日常生活中，患者需要注意休息，避免熬夜，同时还需保持良好的心态，有利于身体恢复。
2023-07-27 04:25
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唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
出血性脑卒中分型分为两大类，脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血又有基底节区的出血、脑叶出血、脑桥出血、小脑出血，还有原发性脑室出血，高血压性的脑出血占最多数，冬春季节最容易出现。出血前还没有预兆，少数可能会有头痛、头晕、肢体麻木、口齿不清这些前驱表现。
2019-07-17 12:32
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
