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胆道蛔虫病有腹膜刺激征吗
补充说明：胆道蛔虫病有腹膜刺激征吗
2019-07-17 13:06
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆道蛔虫病一般会有腹膜刺激征，建议及时就医治疗。
胆道蛔虫病是由于肠道蛔虫进入胆道引起的一种疾病，可能与卫生条件差、饮食不卫生等因素有关，患者可能会出现腹痛、寒战、发热等症状，还可能会出现恶心、呕吐的情况，并且会伴有食欲减退、体重减轻等不良反应，严重时还可能会出现腹膜炎、肝脓肿等并发症，出现腹膜刺激征的情况。因此，胆道蛔虫病一般会有腹膜刺激征。
如果患者出现胆道蛔虫病的情况，建议及时去正规医院的消化内科进行检查，比如血常规、腹部超声检查、腹部CT检查等，来进一步确诊疾病。确诊后患者可以在医生的指导下服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗，具有驱虫的作用。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过腹腔镜手术进行治疗。在日常生活中，患者要注意个人卫生，饭前便后要勤洗手，避免吃不干净的食物，并且避免吃未煮熟的食物。
2023-07-22 02:19
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张心海 主任医师 四川省中西医结合医院 三甲
擅长：化内科。乙肝、消化性溃疡、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、胆石症等，如中医脾胃病如噎嗝、呃逆、嗳气、反胃、呕吐、厌食、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、黄疸、胁痛、鼓胀、水肿；西医消化病，如返流性食管炎、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、各种急慢性肠炎、急慢性各型（甲、乙、丙）肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化，急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎、肝胆管结石等疑难杂病。各种早中晚期肿瘤如肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肺癌等，各种早、中、晚期消化系统肿瘤如食管癌、胃癌、肝胆癌、胰腺癌、肠道癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等疾病的中西医诊断、治疗及其手术、放化疗后的毒副反应，如呕吐、骨髓抑制的贫血、白细胞减少、血小板减少等，疗效满意。
提问
对于胆道蛔虫最明显的表现就是腹痛，产生的原因是蛔虫钻入胆道，刺激壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，一般会疼痛非常剧烈，但是疼痛过后就可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。其次就是恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，可含胆汁，也有可能吐出蛔虫。
2019-07-17 13:44
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
多发人群：多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。
临床检查：粪便寄生虫 内镜下胰胆造影术（ERCP） 胆固醇酯 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
复方鹧鸪菜散
驱虫消积。用于小儿蛔虫病。
磷酸哌嗪宝塔糖
用于儿童蛔虫和蛲虫感染。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
