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怎么分辨母乳性黄疸？
补充说明：怎么分辨母乳性黄疸？
a******W 2019-07-18 12:55
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精选回答(1)
王改平 主治医师 邢台改平医院
擅长：儿科常见病以及孩子中药调理厌食，不长个
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早发型母乳性黄疸，与新生儿生理性黄疸相比较，两者的黄疸出现时间及黄疸高峰时间均相似，但母乳性黄疸在生后第3~4天，胆红素的峰值可超过生理性黄疸的平均值。此间哺乳、发育等均正常，大便色黄或淡白。病因尚不清楚，有专家认为与新生儿胆红素代谢的肝肠循环增加有关，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多、此酶主要来源于母乳，这种酶可以催化结合胆红素变成游离胆红索，使肠内未结合胆红素增多，加之乳婴的肠蠕动较慢，致使吸收增多，而出现了母乳性黄疸。
随着对母乳性黄疸认识的提高，迟发型母乳性黄疸文献报道的发生率也有逐年上升趋势，迟发型母乳性黄疸的出现时间较晚，常紧接生理性黄疸而发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，即常在出生后7-14天出现，迟发型母乳性黄疸持续到第2-3周，部分患儿黄疸持续2-3个月后消失。母乳性黄疸特点，为不伴有贫血，无任何临床症状，生长发育好，一旦停喂母乳，两到三天黄疸可迅速消退。如果再开始给予母乳喂养，黄疸可稍加重，再停母乳喂养，两到三天黄疸又可迅速消退，据此即可诊断。在新生儿黄疸原因中，有一种原因是母乳性黄疸。母乳性黄疸顾名思义肯定与母乳有关系的黄疸。目前常将母乳性黄疸分为早发型（母乳喂养性黄疸）和迟发型（母乳性黄疸）。
2019-07-22 00:26
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
母乳性黄疸常常与生理性黄疸重叠且持续不退，或者减退后又加重，可持续至数月，多于生后3-8天出现，1-3周达高峰，6-12周消退，停止母乳喂养3天，胆红素会下降50%。之后再恢复母乳喂养的话，胆红素又会升高时7-51umol/L。但却不会达到原来那么高了，就可以诊断为母乳性黄疸。
2019-07-18 13:28
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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