发病时间：不清楚
大粗脖子病的初期表现
补充说明：大粗脖子病的初期表现
2019-07-18 13:48
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精选回答(3)
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
大粗脖子病，医学上称为甲状腺肿大，甲状腺肿大的初期可能没有明显的特殊表现。如果甲状腺肿大比较明显，可能会出现颈部肿胀、呼吸困难、声音嘶哑等症状，需要及时就医治疗。
甲状腺肿大可能是碘缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等原因引起的。如果甲状腺肿大的情况比较轻微，没有明显的不适症状，这种情况可能是正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。如果甲状腺肿大的情况比较严重，出现了颈部肿胀、呼吸困难、声音嘶哑等症状，可能是患有甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等原因引起的。如果未得到及时有效地治疗，还可能会引起甲状腺功能减退症等并发症，对身体造成严重损伤。
如果出现甲状腺肿大的情况，建议患者及时到正规医院，通过甲状腺功能检查、体格检查等检查进行确诊原因，并根据引起的原因进行针对性治疗。患者在日常生活中，要注意合理膳食，多吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激的食物。
2023-07-27 02:36
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于建伟 主治医师 河南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：中西医结合治疗骨与关节和脊柱相关疾病，如骨关节炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，各种骨折；关节镜微创技术治疗各种关节疾病。
提问
如果发现颈部增粗，需要考虑内分泌疾病，是否是甲状腺出现问题。如果出现甲状腺功能亢进症，可以导致一部分患者颈部增粗，同时还伴有怕热、多汗、心慌、手抖以及饮食较多、体重下降明显这些症状。也有一部分患者是单纯性甲状腺肿大，并不伴有甲状腺功能的异常，通过超声检查可以发现单纯的甲状腺肿大没有结节。
2023-02-24 13:57
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张弛 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肥胖及代谢综合征、糖尿病足干细胞移植、妊娠糖尿病及妊娠甲状腺疾病。
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如果发现颈部增粗，需要考虑内分泌疾病，是否是甲状腺出现问题。如果出现甲状腺功能亢进症，可以导致一部分患者颈部增粗，同时还伴有怕热、多汗、心慌、手抖以及饮食较多、体重下降明显这些症状。也有一部分患者是单纯性甲状腺肿大，并不伴有甲状腺功能的异常，通过超声检查可以发现单纯的甲状腺肿大没有结节。
2019-07-18 13:56
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
大脖子病的症状主要和肿大的甲状腺所产生的压迫症状有关，而绝大多数的大脖子病患者，一般不会有特别明显的临床上的表现，仅仅在外观上发现脖子增粗而成为患者就诊的原因。尤其是患者没有伴有甲状腺功能异常的时候，一般不会有特别明显的临床上的表现。
2019-07-18 14:21
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
