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检查脊柱时有压痛和叩击痛说明什？
补充说明：检查脊柱时有压痛和叩击痛说明什？
2019-07-18 14:21
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王伟卓 主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颈、腰椎间盘脱出，股骨头坏死，骨关节炎，臀肌挛缩，及各种骨折、骨肿瘤手术治疗。
提问
检查脊柱时有压痛和叩击痛说明患者可能出现脊椎结核或骨折等症状。
脊椎压痛检查时患者应采取坐位，身体稍向前倾，检查者用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突和椎旁肌肉，某部位的压痛多提示有相应的脊柱或者肌肉病变，比如脊椎结核、腰椎间盘突出、脊椎外伤等。另外脊柱叩击痛的检查方法是用叩诊锤直接叩诊各椎体的棘突，如果出现疼痛，见于脊椎病变，比如结核、骨折、腰椎间盘突出等。
建议患者在治疗期间保证充足的营养供应，多进食蛋白质、钙质、维生素以及膳食纤维等。另外这类疾病治疗时间比较长，患者一定要保持充足的信心，和积极乐观的心态。
2022-07-17 11:57
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
检查脊柱时有压痛，患病椎体的位置由第7颈椎棘突计数。常见疾病有脊柱结核、椎间盘突出、脊柱创伤或者骨折，如椎旁肌肉压痛这通常是腰肌劳损。叩击检查是指用手指或撞击锤直接撞击脊柱的每个棘突。这种方法主要用于检查胸部和腰部。如果脊柱的某个部位疼痛，就意味着有病变。
2019-07-18 15:04
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脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。
