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双肺尖胸膜增厚严重吗？
补充说明：双肺尖胸膜增厚严重吗？
2019-07-18 15:06
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徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
双肺尖胸膜增厚一般不严重，在胸膜炎和过敏性哮喘等疾病缓解后，会出现胸膜增厚的情况，没有明显症状时不需要特殊治疗。
1、胸膜炎：在病原体感染下，双肺尖胸膜发炎，表现为胸痛、胸闷和呼吸困难等症状。在医生指导下使用青霉素钠、甲硝唑片等药物治疗后，病灶可逐渐吸收，在纤维素的作用下可形成钙化。影像学检查可出现双肺尖胸膜增厚，通常不影响呼吸功能，也不严重。2、过敏性哮喘：病情严重时，可影响胸腔，并发生胸膜炎。胸膜可在双侧肺尖折叠，局部胸膜增厚。一般不严重，不需要特殊治疗，可以在医生指导下控制原发疾病，如用于抗过敏的氯雷他定片、用于哮喘的孟鲁司特钠片，通常不影响正常生活。
患者出现双肺尖胸膜增厚需要及时去医院就诊，如果有出现比较明显的症状时，可以在医生指导下接受治疗，避免影响病情。
2022-07-16 09:40
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
你好， 根据你的叙述和病情，双肺尖局部胸膜稍增厚不需要治疗的，也不用管它。建议积极控制哮喘，最好到医院检查肺功能和血常规及支气管扩张试验和粘膜激发刺激试验，确定是否为支气管哮喘的。然后根据检查结果确定如何治疗的，建议应用气雾剂进行局部应用为佳，应用什么药物需要结合病情的。
2019-07-21 14:54
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医生回答(1)
闵金华 主治医师 三甲
提问
双肺尖胸膜增厚严重，目前关键要分清楚胸膜的增厚到底是新近发生的还是原先的，如果是先前引起的不用过多担心，如果仍然存在活动性胸膜炎就应该及时进行治疗需要结合血细胞的化验分辨。另外胸膜粘连高发于胸膜炎会影响正常呼吸。需查明病因，如果炎症未消退需积极抗感染治疗。
2019-07-18 15:51
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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