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心脏支架和心脏搭桥的区别？
补充说明：心脏支架和心脏搭桥的区别？
2019-07-18 17:17
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏支架和心脏搭桥的区别主要体现在治疗方式不同、治疗效果不同、恢复时间不同等，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、治疗方式不同
心脏支架通常是指心脏支架手术，是通过桡动脉或股动脉穿刺将导丝和导管送至病变的冠状动脉，再通过导管将支架输送到心脏血管狭窄的部位，从而将狭窄的冠状动脉血管撑开，改善心肌供血。心脏搭桥通常是通过外科手术的方式，将心脏血管狭窄的部位进行连接，从而达到治疗的效果。
2、治疗效果不同
心脏支架手术对于心脏血管狭窄的部位，并没有较好的治疗效果，只能改善心脏血管狭窄的部位，缓解患者不适的症状。心脏搭桥手术对于心脏血管狭窄的部位，可以较好地疏通，改善心脏血管狭窄的情况，治疗效果相对较好。
3、恢复时间不同
由于心脏支架手术需要通过桡动脉或股动脉穿刺，再通过导管将支架输送到心脏血管狭窄的部位，从而将狭窄的冠状动脉血管撑开，改善心肌供血，由于手术需要开胸，所以恢复时间相对较长。心脏搭桥手术是通过血管的切开，将心脏血管狭窄的部位进行连接，从而达到治疗的效果，由于手术需要开胸，所以恢复时间相对较短。
除此之外，还有价格不同、手术难度不同、并发症不同等区别。在手术后患者要多注意休息，避免剧烈活动，以免导致病情加重。如果出现身体不适症状，建议及时就医。
2022-09-09 11:55
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
你好，您现在的这一种心脏支架和心脏搭桥同样可以解决这一种心脏供血的问题，一般现在的支架在临床上应用是比较多见的。建议您现在要到专业的介入科室来进行血管造影，这样才能做出明确的判断，要根据不同的情况来选择这种手术的方式。
2019-07-20 14:35
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医生回答(2)
叶士莉 主治医师 山东鲁南制药集团股份有限公司
擅长：擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病如感冒、咳嗽、肺炎等。
提问
你好，二者的区别主要表现为以下四个方面：
一、选择手术时机
对于冠心病患者，在进行手术治疗时是选择心脏支架还是心脏搭桥，是取决于手术时机的。对于单支血管堵塞、狭窄等相对简单的情况，比较适用心脏支架手术；而对于多支血管堵塞、狭窄等复杂情况，比较适用心脏搭桥手术。
二、具体手术形式
心脏支架属于介入治疗，是微创手术，只需局部麻醉，而且患者手术过程中无明显痛苦；心脏搭桥属于外科手术，需要开胸、全身麻醉，患者手术过程感受不佳。
三、手术效果
心脏支架手术只是利用支架撑起一段原本堵塞的血管，难以确保其他部位的血管不发生堵塞，容易出现反复病变，血管再次狭窄；心脏搭桥手术属于舍弃病变血管，重新搭建一条新的血液通道，一般短时间内不易再次堵塞，但是手术复杂，风险较大，后期恢复较慢。
四、适宜年龄
心脏支架适用于所有在冠状动脉局部有明显狭窄的患者，没有年龄限制，而心脏搭桥手术并非所有人的身体条件都适合，例如高龄患者，本来就身体虚弱，预期寿命不长，一般很难承受开胸手术和漫长的手术过程。
建议可使用单硝酸异山梨酯进行治疗，祝健康。
2019-08-22 17:20
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王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏搭桥和支架都是用来治疗冠状动脉粥样硬化性狭窄的方法心脏搭桥是用自体血管在狭窄的冠状动脉远近端架起一个桥梁，我们又称旁路移植，改善狭窄处远端的心肌供血搭桥一般需要开胸手术，由心外科来完成而支架是通过介入的手段从外周血管向狭窄的冠状动脉输送一个架子，改善血流。
2019-07-18 17:42
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
舒降之辛伐他汀片
1.高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对于冠心病合并高脂血症患者，本药适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术（冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的形成。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。查看完整
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