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恶性组织细胞病怎么确诊治疗
补充说明：恶性组织细胞病怎么确诊治疗
a*******6 2009-07-24 14:02
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李金平 昌平中医院
擅长：心血管内科
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一支持治疗
包括降温治疗采用物理措施降温必要时适当应用皮质激素;注意预防和治疗继发感染;患者往往有高热大汗注意水电介质平衡;纠正贫血可输新鲜全血或充氧血;预防出血血小板过低可输注血小板悬液
二化疗
不管应用单药化疗或联合化疗效果均不满意难以得到持久的完全缓解一般可采用治疗恶性淋巴瘤或治疗急性白血病的化疗方案治疗少数缓解期可达6-12个月
重症病例病程进展快末经治疗的自然病程为三个轻型起病缓进展慢未经治疗可存活1年以上对治疗有反应者获得缓解的病人生存期可延长
1.国内疗效标准
(1)完全缓解：症状及属于本病的不正常体征均消失血红蛋白浓度≥100g/L白细胞数≥4.0×109/L分类正常血小板数≥100×109/L;骨髓涂片中找不到异常组织细胞
(2)部分缓解：自觉症状基本消失体温下降或稳定一段时间肿大的肝脾淋巴结明显缩小(肝脾最大不超过肋缘下1.5厘米)血象接近但未达到完全缓解标准骨髓液涂片中异常组织细胞基本消失或极少量
2.国外疗效标准 根据Zucker及Tseng报道的资料综合如下
(1)完全缓解：症状及体征消失未在新的部位出现肿瘤性病变骨髓涂片中未见恶性细胞
(2)部分缓解：可供测定的病灶和肿大的组织器官的最大垂直直径减少≥50%且不出现新的病灶
2009-07-24 14:06
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恶性组织细胞病(恶组)是单核—巨噬细胞系统中组织细胞的恶性增生性疾病。临床表现以发热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少和进行性衰竭为特征。恶组多见于青壮年，以20~40岁者居多，男女发病为2~3:1。本病按病程可分为急性和慢性型。国内以急性型为多见。起病急骤，病情凶险且病程较短，未经化学治疗者大多数病例在起病6个月内因消耗衰竭、肝肾功能衰竭、胃肠道及颅内出血而死亡。由于症状、体征及实验室检查无特异性，目前国内诊断本病仍主要依靠临床表现，骨髓细胞形态及(或)活体组织病理学检查。早期诊断较困难。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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