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神经源性膀胱的症状
补充说明：神经源性膀胱的症状
2019-07-18 17:27
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于干 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，前列腺增生，精索静脉曲张、肾囊肿、肾肿瘤腹腔镜下微创手术治疗等。包皮过长、包茎包皮环切术及男性性功能障碍诊断和治疗。
提问
神经源性膀胱炎的症状有尿潴留、尿急、尿频、尿失禁、性功能障碍等。
神经源性膀胱的表现有尿潴留，患者会表现为不能充分、自然的排空膀胱内的尿液。神经源性膀胱患者会出现一有尿液就迫不及待排尿，很难通过自己控制。正常人在白天排尿大约4-6次，夜间0-2次左右，如果患者出现神经源性膀胱，排尿次数明显增加。神经源性膀胱患者可能会尿失禁，主要表现为患者尿液经尿道不自主漏出。神经源性膀胱患者会出现性功能障碍，比如性高潮异常、射精异常，伴有频繁排便、便秘、里急后重感等症状，女性患者可能会表现为性交困难、性欲减退等。
神经源性膀胱的一般治疗主要是手动排尿、保守治疗和行为训练等治疗，手术治疗分为储尿功能障碍的治疗、排尿功能障碍的治疗和两者同时治疗。这种病是良性疾病，有效治疗后，患者症状可明显改善，但平均疗程较长。间歇导尿仍然是治疗许多神经源性病人的主流方法，间歇导尿包括无菌间歇导尿和清洁间歇导尿，清洁间歇导尿对神经源性膀胱患者近期和远期都是安全的，无菌间歇导尿更有助于减少尿路感染和菌尿。但在间歇导尿前，一些基本的膀胱和尿道异常如逼尿肌不稳定、顺应性低、括约肌无力、感觉丧失等，必须正确对待。急性尿潴留患者，应放置导尿管或膀胱穿刺引流尿液。药物可以选择托特罗定、曲司氯铵、奥昔布宁等M受体阻滞剂可稳定逼尿肌和抑制逼尿肌的过度活动，增加膀胱顺应性，服用这些药物可以保护肾脏和膀胱功能。
2023-01-18 15:20
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
