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怎么治疗周期性瘫痪
补充说明：怎么治疗周期性瘫痪
a*******6 2009-07-24 15:29
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李金平 昌平中医院
擅长：心血管内科
提问
一低钾型周期性瘫痪：
发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾对有呼吸肌麻痹者应及时给予人工呼吸吸痰给氧心律失常者可应用10%氯化钾30ml胰岛素10单位加5%葡萄糖液1000ml静脉滴入但禁用泮地黄类药物因为缺钾时心脏对洋地黄的敏感性增高易出现洋地黄毒性反应
发作间歇期的治疗：发作较频繁者可长期口服氯化钾1-2g3次/d或氯化钾2g每晚睡前服用如并有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿物者应进行相应的药物或外科手术治疗尚须警惕个别患者仍有心律不齐治疗困难且可因室性心动过速猝死
平时应避免过劳过饱和受寒等诱因
二高钾型周期性瘫痪：
发作时可选用：①10%葡萄糖酸钙10-20ml静注因钙离子可直接对抗高血钾对心脏的毒性作用②胰岛素10-20u加入葡萄糖溶液500-1000ml内静滴③4%碳酸氢钠溶液200-300ml静滴④醋氮酰胺250mg3次/d或双氢克尿塞25mg3次/d
间歇期应控制钾盐的摄入主要是易被忽视的钾来源如钾盐青霉素及一周以上的库存血等平时经常摄食高盐高碳水化合物饮食对发作频繁者可适当服用潴钠排钾类药物如醋氮酰胺250mg2-3次/d双氢克尿塞25mg2-3次/d二氯苯二磺胺100mg1次/d或9a-氟氢皮质酮0.1mg1次/d以预防
三正钾性周期性瘫痪：
发作期可用生理盐水或5%葡萄糖盐水1000-2000ml静脉滴入并尽量服用食盐服用排钾潴钠类药物如醋氮酰胺或激素但排钾过多又可从本型转化为低钾型周期性瘫痪应引起重视
平时应服用高盐高糖饮食发作频繁者可适当服用排钾潴钠类药物以预防或减少其发作
2009-07-24 15:35
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
