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急进性肾炎的诊断可靠依据是什么
补充说明：急进性肾炎的诊断可靠依据是什么
a*******5 2009-07-24 15:59
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李金平 昌平中医院
擅长：心血管内科
提问
1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高内生肝酐清除率明显降低不同程度的代谢性酸中毒及高血钾血钙一般正常血磷也在正常范围始终镜下血尿尿FDP多高于正常
2.血清补体水平正常常伴有冷球蛋白血症
3.血常规主要有贫血表现
4.血液免疫学检查：Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体；Ⅱ型患者可有免疫复合物冷球蛋白及类风湿因子阳性血清总补体及C3在ⅠⅡ型患者可降低；Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化
5.准确诊断要靠肾穿刺即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断
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2009-07-24 16:26
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
