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少尿可见于哪些病理情况
补充说明：少尿可见于哪些病理情况
2019-07-18 20:57
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
少尿可见于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病。
1、急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是指肾功能在短时间内快速下降，可能是由于肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损引起的，患者可能会出现少尿、无尿等症状，还可能会伴随恶心、呕吐等症状。
2、慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，可能与慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病有关，患者可能会出现少尿、水肿等症状，还可能会伴随贫血、高血压等症状。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时要注意饮食健康，避免吃辛辣油腻食物。
2023-07-25 01:41
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
少尿和无尿的常见疾病是肾功能不全，如果肾功能发展到尿毒症阶段，就会出现少尿或无尿。
一般这种情况下主要是有肾脏慢性肾炎的基础疾病，进行肾脏穿刺病理活检，能够确定具体肾炎的病理类型。肾活检可以确定特定肾炎的病理类型，其他疾病由泌尿系统梗阻引起，如双侧输尿管结石、输尿管狭窄、神经源性膀胱或尿道狭窄，如患有良性前列腺增生的老年男性少尿和无尿。其主要原因是泌尿系统阻塞，导致肾脏排出的尿液无法排出体外，出现假性少尿和无尿，以及腹部肿胀。彩色多普勒超声检查泌尿系统可以发现膀胱充盈，或双侧输尿管梗阻可以发现双侧肾积水，通常可以完全诊断。
尿毒症患者免疫能力低下，容易发生各种感染，包括呼吸系统感染，导致严重后果。因此，患者应注意避免感冒，避免与感冒和其他炎症患者接触。
2022-07-28 17:30
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
少尿一般都存在于肾脏的疾病，最好进一步的进行相关的检查，明确病因针对性的进行治疗。建议你马上去医院的泌尿内科检查，结合你的描述考虑你可能是肾脏的问题。少尿即意味着肾功能受损，患者常伴有血尿素氮、肌酐增高，水、电解质紊乱或代谢性酸中毒。
2019-07-18 21:27
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
