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多发梗塞性痴呆有哪些临床表现
补充说明：多发梗塞性痴呆有哪些临床表现
a*******4 2009-07-25 11:00
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陈杰波 威县贺钊医院
擅长：内分泌科
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多数病人有高血压及高血脂症史有的尚可有脑血管意外发作早期病人诉述头痛头晕失眠或嗜睡易疲乏精神集中力降低同时病人原有的个性特征也变得更为突出易于激动或神经过敏逐渐出现近事记忆障碍远期记忆相对完好智能损害有时只涉及某些特定的局限的认知功能如计算命名等困难而般推理判定可在相当段时期内仍保持完好常能察觉自身的这些障碍而主动求医或努力加以弥补故有“网眼样痴呆”之称病人的情绪不稳激惹性增高可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑称为情感失禁现象偶然可出现忧郁焦虑猜疑及妄想等晚期自控能力丧失对个人生活不能自理有时难以与阿尔采末病相区别
急性起病者常在脑血管意外发作后出现可呈现意识模糊状态伴有行为紊乱及幻觉妄想发作过后出现人格及智能障碍根据血管梗塞部位不同而有不同的神经系统体征如偏瘫眼球震颤失认失用共济失调及阳性锥体束征等
病程以跳跃性加剧和不完全性缓解相交替的所谓阶梯进程为特点可长达数年甚至年以上死因以心肾功能衰竭为多
2009-07-25 11:04
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姚新太 主治医师 冠县粱堂医院
擅长：内科
提问
早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或神经过敏，逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相对完好，智能损害有时只涉及某些特定的、局限的认知功能，如计算、命名等困难。而一般推理、判断可在相当一段时期内仍保持完好，常能察觉自身的这些障碍而主动求医或努力加以弥补，故有“网眼样痴呆”之称。病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象。偶尔可出现忧郁、焦虑、猜疑及妄想等。晚期自控能力丧失，对个人生活不能自理，有时难以与阿尔采末病相区别。
急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现意识模糊状态，伴有行为紊乱及幻觉妄想，发作过后出现人格及智能障碍。根据血管梗塞部位不同而有不同的神经系统体征，如偏瘫、眼球震颤、失认、失用、共济失调及阳性锥体束征等。
2009-07-25 11:03
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多发梗塞性痴呆由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发梗塞性痴呆多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。
多发人群：老年人
临床检查：脑电图 脑血流测定 MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
脑蛋白水解物注射液
尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆（如早老性痴呆型的老年性痴呆），血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆），混合性痴呆，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代尝机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。
石杉碱甲片
本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
磷酸吡哆醛丁咯地尔胶囊
脑血管病变及相关症状，如情绪不稳定，记忆力减退，夜间突醒，晕眩，耳鸣，头痛等。周围血管病变及相关症状，如感觉异常，痉挛，肢端冰冷等。间歇性跛行。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
