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睡眠节律紊乱典型表现?
补充说明:睡眠节律紊乱典型表现?
a******W 2019-07-18 21:40
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睡眠节律紊乱是由生理节律紊乱性睡眠障碍和睡眠-觉醒节律障碍等疾病引起的睡眠的规律紊乱。生理节律紊乱性睡眠障碍:持续或反复受扰导致睡眠过多或失眠,这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。睡眠-觉醒节律障碍指睡眠-觉醒节律与所要求的不符,导致对睡眠质量的持续不满状况,病人对此有忧虑或恐惧心理,并引起精神活动效率下降,妨碍社会功能。本症不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。如果睡眠-觉醒节律障碍是某种躯体疾病或精神障碍(如抑郁症)症状的一个组成部分,不另诊断为睡眠-觉醒节律障碍。
症状起因:(一)生理性节奏破坏时相调整、换班工作及高速飞机均可引起生理性节奏破坏。在大多数昼夜节律睡眠紊乱中,患者在适当时间不能入睡。患者主诉失眠或过度嗜睡。通过实验来测定人类昼夜系统能够与24小时一天长度相同步的范围。发现驱动的范围较窄,不超过2小时左右。由于大多数人具有大于24小时的内源性周期,人类一昼夜系统仅仅能调整到23~26小时周期。通过译名患者2~4周睡-醒时间生理节奏破坏,大大有助于睡-醒昼夜紊乱的研究。一昼夜节律睡眠紊乱的时间生理学基础已于上个世纪建立。人类的内部时钟很稳定,很难破坏正常的24小时睡-醒模式。然而换班工作、高速长距离飞行,以及许多不常见的情况导致不规则的、延迟的或推前的睡-醒模式,都会出现正常模式的破坏。轮转换班以及相当于21~22小时一天的换班比固定的晚间或夜间换班更容易破坏睡醒模式,换班工作者发现在新的时间很难入睡,他们的主要睡眠阶段比正常短且醒转次数多。换班工作者睡眠差之后还出现注意力不集中、疲乏,度出现大量工业事故。适应任何种类换班工作的能力,人与人之间有很大差异。总体来年,40岁以上的人适应能力差。从换班工作模式的工业利害关系来说,仔细的规划对劳动群体的健康和安全是首要的,对最适度的工业产量来说也是如此。高速飞行引起的生理节奏破坏与最初换班工作一样,从东向西飞行例如从北京到巴黎之后4~5天有醒睡不正常,体温及内分泌节律异常现象。而从巴黎返回北京后,生理节律紊乱可达10~14天。大多安息季节性旅行推销员有他们各自治疗这种生理紊乱的方法。比起服安定类药物或抗黑变激素来说,避免脱水和饮酒更重要。(二)睡-醒昼夜时相延迟综合征睡-醒昼夜时相延迟综合征又名延迟的睡眠时相综合征,见于某些失眠患者,主诉在全社会能接受的时间不能入睡,尽管睡眠开始是正常的,如果就寝时间延迟6~8小时,在大约一半患者中发现一定程度的心律病理学问题。偶尔,一种睡眠开始晚的模式与重精神病的发病同时出现,特别见于躁郁症的躁狂期及精神分裂症。疾病可自童年期开始并为终身性,有时为家族性。试图促进睡眠,大多数成年患难与共乾都服过不同的镇静药或误用酒精,疾病为多因素性并取决于生活方式、情绪和人格。病症严重地破坏病人的教育、工作和家庭生活。睡眠时相延迟有不同类型,包括稳定型、进展型、不规律型及非24小时睡-醒程序表一直到成为适当的睡眠时间是空易建立的,但许多病人发觉这种程序表难以坚持,抗黑变激素、维生素B12、明亮光线、安眠药店、兴奋剂、心理治疗及家治疗都可有助于调整睡—醒行为到适当的昼夜节律时间,但这些方法效果欠佳。(三)昼夜24小时节律紊乱昼夜24小时节律紊乱为一种非24小时睡—醒模式,常为每25小时一个睡—醒周期,即昼夜过长。其主要见于出生即失明的人。这类病人不能在常规职业中工作。少数病例检查发现抗黑色素及皮质醇有自由运动转节律。睡与醒的正常时间反转——白天睡而夜晚醒,常见于精神发育迟滞的儿童及老年性痴呆病人。夜晚觉醒有时伴有活动过度、易激惹、攻击性、喧闹、凶残及破坏行为,以儿童最多见。
就诊科室:精神
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。
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抗微循环障碍药。 1.大脑与外周循环障碍引起的下列症状:头晕、耳鸣、注意力分散、精神混乱、记忆力减退、应激性或睡眠节律紊乱、行走与躺卧时小腿痉挛、感觉异常、四肢发冷和肢体营养不良。 2.偏头痛的防治。
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首个褪黑素受体激动剂,具有良好的抗抑郁效果。主要用于抗抑郁、抗焦虑、调整睡眠节律及调节生物钟作用。