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硬脑膜动静脉瘘应怎样治疗？
补充说明：硬脑膜动静脉瘘应怎样治疗？
a******W 2019-07-18 22:52
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精选回答(1)
唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
硬脑膜动静脉瘘（D-AVF）是出血性脑血管疾病中的“小众产品”，占所有脑血管畸形的10％―15％。目前病因尚不十分明确，有先天性和获得性之说。外科手术的方式治疗常采取颈外动脉结扎，由于瘘口存在，仅有暂时效果，容易复发。血管内介入栓塞可能是目前最好的治疗D-AVF方法，但一定要以合适的方式应用到合适的患者身上。
2019-07-18 23:41
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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