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胸膜间皮瘤目前最好治疗方法？
补充说明：胸膜间皮瘤目前最好治疗方法？
2019-07-18 22:54
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张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
胸膜间皮瘤可根据病史、影像学检查、胸膜活检等进行诊断。主要治疗方法为手术、放疗和化疗。
1、诊断病史，大多数患者通常长期接触石棉，该疾病的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。2、影像学检查，包括X线检查、CT、PET-CT、MRI，可判断胸腔积液、胸膜增厚、胸膜结节和肿瘤的大小和位置。3、胸膜活检，这是诊断胸膜间皮瘤比较准确的方法。4、治疗、用药需在医生指导下进行。手术治疗，目前是可能具有根治性疗效的方法。对于早期患者和局限性胸膜间皮瘤患者，使用胸膜切除术、胸膜剥脱术、胸膜外全肺切除术和其他治疗。5、放射治疗，适用于手术前后的辅助治疗，或脑转移和骨转移的姑息治疗。6、化疗，常用的化疗药物包括培美曲塞、顺铂、吉西他滨、卡铂、环磷酰胺、紫杉醇等，通常需要联合用药治疗。
建议患者以高蛋白、低脂肪食物为主，忌辛辣刺激性食物。
2022-07-21 16:37
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易丹 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长核素显像诊断以及甲亢，甲癌，肿瘤骨转移，瘢痕，血管瘤的核素治疗。
提问
胸膜间皮瘤的治疗，目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上，有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等，一般认为对于肿瘤相对局限的I期病人，主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人，根治性手术已经没有意义了，只有施行姑息性手术。事实上，多数病人到疾病明确诊断时，已处于II期以上。
2019-07-18 23:33
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肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况，可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶，或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时，切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上，肺切除的范围应该足够，使肺内病灶被完全切除，不能残留复发;但又应尽量少切，使能保存尽量多的正常肺组织，以维持较好的肺功能。
