发病时间：不清楚
轻型闭合性颅脑损伤能算轻微伤吗？
补充说明：轻型闭合性颅脑损伤能算轻微伤吗？
2019-07-18 23:06
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冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
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轻型闭合性颅脑损伤通常可以算轻微伤。
通常不需要治疗。轻度颅脑损伤是一种相对轻微的颅脑损伤，属于轻度损伤或轻伤。临床主要包括脑震荡、头皮血肿、颅骨骨折等。临床症状为意识清楚，格拉斯哥评分为13-15分。如果存在完全硬脑膜现象，则判断为闭合。根据脑损伤的程度，一般分为轻、中、重和超重型。应根据患者的精神状态和格拉斯哥评分进行判断。观察患者病情变化及呼吸是否顺畅，可作为评分标准。对于颅脑损伤，应选择正规医院做相应检查，并根据诊断结果进行治疗。
建议保持呼吸道通畅，注意室内通风，避免去人多的地方。
2022-08-04 08:18
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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
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闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤，闭合性颅脑损伤一般是受外力作用使脑组织瞬间造成的损伤之后所产生的一系列病理或生理改变如颅内血肿、脑水肿与肿长等。因此，闭合性颅脑损伤根据损伤程度和症状，可能是轻微伤，也可能是轻伤，甚至是重伤。
2019-07-18 23:40
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
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