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结肠黑变病是怎么回事？
补充说明：结肠黑变病是怎么回事？
2021-07-19 10:00
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许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤，脂肪肝，肝功能异常
提问
结肠黑变病是一种以大肠黏膜黑色素沉着为特征的肠道疾病，可能是由于饮食因素、慢性结肠炎、结肠息肉等原因引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、饮食因素
若患者日常生活中长期食用富含高脂肪、高蛋白的食物，如红烧肉、炸鸡等，或者长期服用含有色素的药物，如复合维生素B片、氢醌霜等，可能会导致肠道内色素沉着，从而出现结肠黑变病的现象。通常属于正常的生理现象，不需要给予特殊治疗。建议患者应及时调整饮食结构，以清淡饮食为主，避免食用富含色素的食物，同时停止服用含有色素的药物，可逐渐缓解结肠黑变病的症状。
2、慢性结肠炎
慢性结肠炎是指各种原因导致的慢性炎症性结肠病，主要表现为腹泻、腹痛、黏液便或脓血便等，还可伴有里急后重的症状，患者可能会出现结肠黑变病的现象。建议患者可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等药物进行治疗。必要时，也可进行手术治疗，如肠道切除吻合术、肠造瘘术等。
3、结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面发生隆起性病变，可能与遗传、年龄、饮食习惯、炎症等因素有关，患者可能会出现腹泻、大便表面带血、腹痛等症状，还可伴有结肠黑变病的现象。建议患者可以通过内镜下息肉电切除术进行治疗。日常生活中应注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
除此之外，也可能是结肠血管瘤、结肠癌等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2022-09-09 01:37
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
