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怎样预防肺栓塞
补充说明：怎样预防肺栓塞
a*******3 2009-07-26 11:26
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范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房室但最多还是来自下肢深静脉因此肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张等一旦发生急性血栓性静脉炎应卧床休息下肢减少活动同时应用抗生素和抗凝剂手术和创伤后应减少卧床时间鼓励早日下床活动如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动以减轻血液停滞慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外亦应减少卧床有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗长途乘车乘机者应适时活动下肢以防血栓形成疑有静脉血栓形成或血栓性静脉炎者可做下肢阻抗容积图血管超声多普勒放射性核素或常规静脉造影等以便及时诊断早期治疗对于“原发性”(遗传性)高凝状态或有深静脉血栓形成-肺栓塞家族史者应及早检查和发现凝血机制的缺陷如ATⅢC蛋白S蛋白及纤维蛋白溶酶原缺乏等发病后应终生抗凝积极安装下腔静脉滤器等
国外肺栓塞的发病率很高每年发病率约60万三分之一死亡占死因第三位也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加发病率呈减少趋势我国尚无确切的流行病学资料但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%)占风心病尸检的29%心肌病的26%肺心病的19%说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞
预防肺栓塞关键在于预防原发病
2009-07-26 11:28
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
