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局灶性肾小球硬化症应该如何预防
补充说明：局灶性肾小球硬化症应该如何预防
a*******9 2009-07-26 15:06
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申兰国 主治医师 山东省冠县人民医院
擅长：消化内科
提问
与多种因素有关：①尿蛋白水平：尿蛋白＞10克/24小时病情进展很快多在6年内出现肾功能丧失；尿蛋白3～3.5g/24h者50%6～8年发展成终末期尿毒症＜3g/24h10年后肾功能仍维持在正常水平②肾病缓解与否-治疗反应：凡对激素敏感者很少发展至肾衰完全缓解者终末期肾衰发生率15%未完全缓解者则为85%③年龄：成人相对较好有报告本病肾病综合征的发生率与复发率成人分别为55%与15%而儿童则为76%与80%④种族：Ingulli等对儿童肾病综合征研究发现黑人的发生率高于白人且发展迅速78%黑人8.5年内发展为终末期尿毒症在相同的时间内白人仅33%⑤病程及高血压程度：凡就诊时已介病程后期高血压严重者预后差⑥肾组织病理：损害程度严重或同时有膜性系膜增生性及血管性损害者易进入肾衰
2009-07-26 15:34
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
