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糖尿病乳酸性酸中毒如何治疗？
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒如何治疗？
2009-07-26 16:39
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王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
糖尿病乳酸性酸中毒一般可以通过补液扩容、补碱、胰岛素、血液透析等来治疗。
1、补液扩容：改善组织灌注，纠正休克，利尿，排酸。使用生理盐水，避免使用含有乳酸的制剂。2、补碱：使用5%碳酸氢钠，当人体ph>7.25时，停止输碱，以避免碱中毒。3、胰岛素：在静脉滴注葡萄糖溶液中加入胰岛素，以减少糖的厌氧发酵，促进血乳酸的消除。4、血液透析：常用于水钠潴留的患者。患者应及时发现并处理，必要时可以吸氧。
建议患者饮食应清淡，控制总热量，饮食应以低糖、低脂和高纤维的食物为主，并避免吸烟和饮酒。
2022-08-10 17:24
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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院
擅长：对内科常见病多发病，都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病，糖尿病，痛风，各种心脏疾病，高脂血症等都有着丰富的经验。
提问
您好，欢迎咨询。糖尿病乳酸性酸中毒是由于各种原因引起血乳酸持续增高和血液PH减低（<7.35）的异常生化改变所致的临床综合征。出现这种情况的话，需要尽快就诊医院。进行综合治疗。需要积极给予碱性药物应用。需要积极控制血糖。如果有电解质紊乱的话，还需要纠正电解质的紊乱。以控制感染等综合处理。
2018-07-29 18:11
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李卉 主任医师 山西省长治市中医医院
擅长：慢性肾炎，肾病综合征等常见肾脏疾病，熟悉血液透析方面疾病的诊断与治疗
提问
糖尿病乳酸性酸中毒一般治疗方法：
1.应预防为主，及时发现及时治疗，必要时吸氧；
2.补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂；
3.补 碱 ：5%碳 酸 氢 钠100-200mlIV，当PH＞7.25时停止输碱，以免发生碱中毒；
4.胰岛素：胰岛素加入葡萄糖静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除；
5.血液透析：常用于水钠潴留不能耐受的患者。
2018-03-15 17:42
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
一、应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。
二、补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。
三、补碱：5%碳酸氢钠100-200mlIV，当PH〉7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。
四、胰岛素：胰岛素加入葡萄糖静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。
五、血液透析：常用于水钠潴留不能耐受的患者。
2009-07-26 16:42
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范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
一．应预防为主及时发现及治疗必要时吸氧
二．补液扩容可改善组织灌注纠正休克利尿排酸用生理盐水避免使用含乳酸的制剂
三．补碱：5%碳酸氢钠100-200mlIV当PH〉7.25时停止输碱以免发生碱中毒
四．胰岛素：胰岛素加入葡萄糖静滴以减少糖类的无氧酵解利于血乳酸的消除
五．血液透析：常用于水钠潴留不能耐受的患者
2009-07-26 16:42
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
