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膈下脓肿有哪些症状？应该如何诊断？
补充说明：膈下脓肿有哪些症状？应该如何诊断？
a*******9 2009-07-27 15:20
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李金平 昌平中医院
擅长：心血管内科
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1.全身症状 发热初为弛张热脓肿形成以后持续高热也可为中等程度的持续发热脉率增快舌苔厚腻逐渐出现乏力贫血衰弱盗汗厌食消瘦白细胞计数升高中性粒细胞比例增加
2.局部症状 脓肿部位可有持续钝痛疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下深呼吸时加重脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛有时可牵涉到肩颈部脓肿刺激膈肌可引起呃逆膈下感染可通过淋巴系统引起胸膜肺反应出现胸腔积液咳嗽胸痛脓肿穿破到胸腔发生脓胸近年由于大量应用抗生素局部症状多不典型严重时出现局部皮肤凹陷性水肿皮肤温度升高患侧胸部下方呼吸音减弱或消失右膈下脓肿可使肝浊音界扩大有10%～25%的脓腔内含有气体
2009-07-27 15:24
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
