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输尿管损伤要怎么用药
补充说明：输尿管损伤要怎么用药
a*******7 2009-07-27 15:56
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李金平 昌平中医院
擅长：心血管内科
提问
输尿管损伤治疗目的是恢复正常排尿通路保护患侧肾脏功能首先要判断病人全身情况是否合并其他脏器损伤先予处理;当合并呼吸循环衰竭低血容量时应予纠正其治疗原则为：①术中已经发现输尿管损伤若无污染应施行一期修复手术②若损伤>24h宜先行暂时性肾造瘘引流外渗尿液3个月后再行修复手术③输尿管被误扎者可行误扎部位松解术;输尿管遭切割或穿破者可行局部修补术并放置输尿管支架引流④输尿管损伤范围<2cm者可施行损伤段切除并作输尿管端端吻合术⑤上段输尿管损伤可行肾盂输尿管吻合术;下段输尿管损伤可行输尿管膀胱吻合术<10cm的缺损可行膀胱肌悬吊腰肌术或膀胱壁瓣成形术;尿囊肿范围广或盆腔感染恶化宜先作引流控制感染后再行输尿管-输尿管吻合术⑥中段输尿管缺损明显可行自体肾移植术回肠代输尿管术或上尿路改道术⑦当输尿管长期闭锁同侧肾严重萎缩合并肾性高血压且对侧肾正常可行肾切除术⑧手术要求彻底清创引流尿外渗无张力匙状吻合缝合口无张力不狭窄不漏尿放置输尿管支架管及腹膜后引流管
2009-07-27 15:58
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
呋塞米片
1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
