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急性肾小管坏死的主要原因是什么
补充说明：急性肾小管坏死的主要原因是什么
2019-07-24 21:27
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
急性肾小管坏死的主要原因包括肾缺血、肾毒性物质损害、肾小管堵塞等。
1、肾缺血
肾脏血流灌注量不足、肾脏感染等原因可导致肾脏缺血，进而影响其功能，出现急性肾小管坏死。患者会出现少尿、无尿、水肿、肾功能损害等症状。患者可遵医嘱使用扩血管药物，如依那普利、贝那普利等，以改善肾脏血流灌注。
2、肾毒性物质损害
外伤、药物中毒、肾小球疾病等原因可导致肾毒性物质损害，进而影响其功能，出现急性肾小管坏死。患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、发热、乏力、腰痛等症状。患者可遵医嘱使用青霉素、环丙沙星等药物进行抗感染治疗。
3、肾小管堵塞
肾小管堵塞会影响其重吸收和分泌功能，进而出现急性肾小管坏死。患者会出现多尿、水肿、肾功能损害等症状。若是由于肾小管堵塞导致的急性肾小管坏死，患者可遵医嘱选择透析治疗。
除以上原因外，还可能是肾小球疾病、肾动脉硬化、肾小管间质疾病等原因导致的。若患者出现急性肾小管坏死的症状，建议及时到医院完善相关检查，明确具体病因，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2023-07-25 01:42
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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
您家里的老年人突然出现少尿恶心腹泻，到医院检查诊断为急性肾小管坏死，导致的急性肾功能衰竭，这种原因是由于肾缺血，感染血管内溶血等原因导致的。如果出现急性肾功能衰竭，是由于急性肾小管坏死的原因导致的话，需要及时的通过支持疗法，纠正电解质紊乱，酸碱平衡失调，必要时进行腹膜透析，血液透析进行治疗。及时治疗，有可能会完全恢复。
2019-07-24 22:18
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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