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巴特综合征应该做哪些检查
补充说明：巴特综合征应该做哪些检查
a*******0 2009-07-29 12:28
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范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
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Batter综合征与其他伴醛固酮增多症的疾病所不同处在于没有高血压(原发性醛固酮增多症有高血压)和水肿(继发性醛固酮增多症有水肿)成人需排除：神经性贪食症呕吐或私用利尿剂或轻泻药这些情况下尿氯常是低的(<20mmol/L)
1.原发性与继发性醛固酮增多症 原醛有血压明显升高继发性醛固酮增多症如肝硬化心力衰竭慢性肾炎和妊娠毒血症则有原发性疾病临床表现可资鉴别另外原醛还有血浆肾素活性降低
2.其他原因引起的周期性瘫痪 如原发性周期性瘫痪甲亢Ⅰ型慢性肾小管性酸中毒棉酚中毒等这些疾病均无血浆肾素活性和醛固酮升高甲亢者有T3和T4升高
肾小管性酸中毒者有血pH值和CO2结合力降低棉酚中毒有食用棉子油史等可与本综合征鉴别
3.假性巴特综合征 长期使用襻利尿剂病人可发生假性巴特综合征可根据病史鉴别
2009-07-29 13:16
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巴特综合征是一种难治性疾病。是因肾小球球旁细胞增生，分泌大量的肾素引起的继发性醛固酮增多症候群。临床表现主要为肌无力，周期性麻痹，心律失常，肠麻痹等低钾症状及烦渴，夜尿增多，骨质疏松等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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